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      肝膽腫瘤外科
       
       
      科室主任:曹文聲

       
        歷史沿革:
      肝膽外科是湘南地區最大的以肝膽胰脾疾病診治及腹腔鏡微創外科治療為特色的專業科室,是湖南省肝膽醫院郴州診療中心,科室創建于2000年6月。

      學科架構:目前開設肝膽外科一區(中心醫院)及肝膽外科二區(南院)兩個病區,開放床位98張,醫護人員62名,高中級職稱11名,博士2名,碩士6名,碩士研究生導師2名;科室年收住病人2000余名,年手術例數1200多例。

      肝臟、膽道、胰腺、脾臟疾病及腹腔鏡微創外科

      郴州市第一人民醫院肝膽外科二區(南院住院部二十樓)為肝膽學科跨醫療區發展科室,與中心醫院肝膽外科一區“市場共享、人才共享、技術共享”。科室目前擁有醫護人員30名,高中級職稱5名,開放床位58張,配備日本Olympus全自動電視腹腔鏡、纖維膽道鏡、超聲刀及UT-4000型多參數心電監護儀等先進設備,常規開展腹腔鏡下超聲刀免鈦夾膽囊切除,膽總管切開取石引流、脾臟切除、肝病灶切除等微創化治療;重點依托南院腫瘤專業資源優勢開展肝癌、膽管癌、胰腺癌等手術根治-介入射頻-化療序貫規范化治療;急慢性胰腺炎的綜合診治及肝膽管結石的規范化手術治療處省內領先水平,科室病房整潔寬敞(高檔單人間5間,雙人病房10余間,三人病房10間),體現南院“技術一流、服務一流、環境一流”的發展宗旨。科主任:謝敖文,病區主任:范欽橋,護士長:謝小云。
        科研成果:《超聲刀無鈦夾法腹腔鏡膽囊切除術》獲得郴州市科技進步二等獎,是我省唯一不在體內留下鈦夾金屬異物的專科治療技術。科室獲“省級重點學科創建單位”、省“青年文明號”、 郴州市“臨床重點學科(Ⅰ類)”、市“青年文明號”、郴州市“行風建設先進集體”,為科室及醫院贏得聲譽。

      一、腹腔鏡超聲刀無鈦夾法膽囊切除術:本科在郴州地區最早開展腹腔鏡膽囊切除術,至今已成功實施手術8000余例,經驗豐富,效果卓越;2003年本科在省內率先開展腹腔鏡超聲刀無鈦夾法膽囊切除術,克服了傳統電刀法腹腔鏡膽囊切除術在體內留有異物(鈦夾)的弊端,且手術更安全快捷,榮獲郴州市科技進步二等獎,目前積累手術病例居全國第一;為把手術創傷降低到最小,本科目前在傳統標準“四孔法”膽囊切除術的基礎上,逐步實施了“三孔法”、“二孔法”“一孔法”(LESS)腹腔鏡膽囊切除術,技術已臻完美,深受患者喜愛和信任。

      二、腹腔鏡下膽總管切開取石引流治療肝內外膽管結石(LCBD):本科常規開展腹腔鏡配合膽道鏡下處理膽總管結石,技術嫻熟;而對于肝內膽管結石,國內大多數醫院尚未開展微創化處理,腹腔鏡配合膽道鏡處理肝內膽管結石,可使患者免于承受傳統開腹手術所帶來的巨大創傷及皮膚疤痕,恢復迅速,效果卓越,本科目前該項技術在省內處于領先水平。

      三、高難度腹腔鏡膽道手術:急性期腹腔鏡膽囊切除術、腹腔鏡膽囊造瘺術,開腹手術后的腹腔鏡膽囊切除及膽道探查術,再次膽道手術的腹腔鏡微創處理,腹腔鏡手術后的再次腹腔鏡腔鏡手術,重度肥胖患者的腹腔鏡膽道手術,膽囊頸部結石嵌頓及MIRRIZZE綜合征腹腔鏡下處理、膽總管囊腫切除及膽腸吻合術的腹腔鏡下施行等謂之高難度腹腔鏡膽道手術,本科室依托先進腹腔鏡手術設備及二十年腹腔鏡手術治療經驗,常規開展上述情況下的腹腔鏡微創化治療,成功率高,效果卓著,在周邊地區確立了良好聲譽,深受患者信任。

      四、腹腔鏡肝臟、胰腺、脾臟微創手術:隨著腹腔鏡設備的改進及手術技術的提高,原來需要開腹手術處理的一些肝臟、胰腺及脾臟疾病,逐步實現了在腹腔鏡下的安全有效治療,我科憑借腹腔鏡手術的設備技術優勢,不斷進取,先繼開展了腹腔鏡下肝囊腫開窗引流,肝良惡性腫瘤切除及規則性肝段(葉)切除;腹腔鏡下脾切除,腹腔鏡下胰體尾腫瘤切除、重癥胰腺炎腹腔鏡小網膜囊及腹腔灌洗引流等高難度項目,取得了良好的社會效益及經濟效益。

      五、肝內外膽管結石的規范化治療及復雜再次膽道手術:肝內外膽管結石病是華南地區的常見多發病,然病情復雜多樣,由于基層醫院對該病的認識不足及技術限制,導致大量患者得不到規范化的治療,術后殘石率、結石復發率居高不下,部分患者甚至短期內需接受多次手術,本科參照我國最新肝膽管結石分型標準,積極開展規范化手術治療,配合術后膽道鏡取石、皮下盲襻膽腸吻合等技術,使術后殘石率及結石復發率降低到最小,并使結石復發患者免于再次開腹手術。本科技術力量雄厚,對復雜再次膽道手術處理積累了豐富經驗,成功開展了一大批高難度膽道手術,效果優良。

      六、巨大肝癌切除術及精準肝切除術:我國是乙肝大國、也是肝癌高發國度,由于衛生條件及經濟條件的限制,大多數患者肝癌發現時多已發展至巨大,然傳統手術方式處理粗糙、出血多、術后并發癥率高而且易于復發,本科在繼承傳統的基礎上,積極應用目前國際公認先進的肝門板解剖技術、區域肝門阻斷技術、肝后隧道繞肝提帶等技術、成功開展高難度肝癌切除手術,使肝切除技術達到了“精準”的要求,出血少,大大減少了術后并發癥率及腫瘤復發機會。

      七、重癥胰腺炎的個體化綜合治療:隨著人們生活方式的變化及生活水平的改善,重癥急性胰腺炎的發病率也正逐年上升;該病素以起病急,發展快,病情兇險多變著稱,其臨床死亡率仍然較高,目前治療強調個體化的綜合治療;我科緊跟國內外該病診治的最新進展,積極依托我院危重醫學先進設備技術,建立了以手術治療為中心的多科協作的綜合治療團隊,數年來成功救治了大批重癥急性胰腺炎患者,成為本地區急性胰腺炎診治中心,技術在省內處于領先水平,并贏得了廣泛的社會贊譽。

      八、慢性胰腺炎,胰管結石及胰腺良惡性腫瘤的手術治療:胰腺外科是目前外科學的難點及研究熱點。隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變,慢性胰腺炎及其并發癥(胰管結石、胰腺假性囊腫等)、胰腺囊性腫瘤、胰腺粘液性腫瘤以及胰腺癌等的發病率呈上升趨勢。我科常規開展上述胰腺疾病的外科手術治療,各類胰腺手術技術成熟,近年更積極開展保功能胰腺切除手術,病人術后恢復更快,并發癥率及死亡率更低。科室與德國ST.JOSELF醫院“胰腺外科中心”建立長期技術合作交流平臺,引進德國胰腺外科技術,胰腺疾病的診治水平取得長足進步。

      九、門脈高壓癥、巨脾:

      本科常規開展肝硬化門脈高壓癥手術(各類分流、斷流手術)及巨脾切除術等,效果優良。

      十、肝移植:肝移植是肝膽外科技術發展的高峰,也是移植學科最難攻克的堡壘之一,我科2001年即已開展原位肝移植技術,該技術對治療晚期肝病、晚期膽病、先天性肝膽疾患及肝膽腫瘤有確切療效。

      十一、我科與國內多家知名醫院肝膽胰腺外科建立長期技術合作關系,上級醫院專家定期會診及指導手術治療。

       

       

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